Treatment topical with silver nanoparticles and Stryphnodendron Adstringens (Mart.) Coville in cervical lesions: randomized clinical trial.

OBJECTIVE: To assess the feasibility of incorporating technology as a new alternative for treating topics on cervical lesions. METHOD: This is a randomized, double-blind, controlled clinical trial with a prospective design. During the realization of this study, 43 women were included and divided between groups A (ointment without silver nanoparticles n = 23) and B (ointment with silver nanoparticles n = 20) clinically healthy and who used the unified health system. RESULTS: There were no significant differences when comparing before and after the use of ointment for IVA test (p = 0.15), Schiller test (p = 0.15), cellular changes (p = 0.47) and microbiological analysis (p = 0.89) through cytology. After use, no adverse reaction was observed in the sample studied. CONCLUSION: Based on the results identified in this study, identified that the product is safe and does not promote adverse events. Regarding the effectiveness of the product in uterine cervical lesions, it is necessary to continue the study in phase II. Registro de Ensaios Clínicos Brasileiros: UTN: U1111-1218-2820.

Treatment topical with silver nanoparticles and Stryphnodendron Adstringens (Mart. ) Coville in cervical lesions: randomized clinical trial / Tratamento tópico com nanopartículas de prata e Stryphnodendron Adstringens (Mart. ) Coville em lesões cervicais: ensaio clínico randomizado / Tratamiento tópico con nanopartículas de plata y Stryphnodendron Adstringens (Mart. ) Coville en lesiones cervicales: ensayo clínico aleatorizado

ABSTRACT Objective: To assess the feasibility of incorporating technology as a new alternative for treating topics on cervical lesions. Method: This is a randomized, double-blind, controlled clinical trial with a prospective design. During the realization of this study, 43 women were included and divided between groups A (ointment without silver nanoparticles n = 23) and B (ointment with silver nanoparticles n = 20) clinically healthy and who used the unified health system. Results: There were no significant differences when comparing before and after the use of ointment for IVA test (p = 0.15), Schiller test (p = 0.15), cellular changes (p = 0.47) and microbiological analysis (p = 0.89) through cytology. After use, no adverse reaction was observed in the sample studied. Conclusion: Based on the results identified in this study, identified that the product is safe and does not promote adverse events. Regarding the effectiveness of the product in uterine cervical lesions, it is necessary to continue the study in phase II. Registro de Ensaios Clínicos Brasileiros: UTN: U1111-1218-2820.

RESUMO Objetivo: Avaliar a viabilidade da incorporação da tecnologia como uma nova alternativa para o tratamento de lesões cervicais. Método: Trata-se de um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado com um desenho prospectivo. Durante a realização deste estudo, foram incluídas 43 mulheres, divididas entre os grupos A (pomada sem nanopartículas de prata n = 23) e B (pomada com nanopartículas de prata n = 20), clinicamente saudáveis e usuárias do sistema único de saúde. Resultados: Não houve diferenças significativas na comparação entre antes e depois do uso da pomada para o teste IVA (p = 0,15), teste de Schiller (p = 0,15), alterações celulares (p = 0,47) e análise microbiológica (p = 0,89) por meio de citologia. Após o uso, não foi observada nenhuma reação adversa na amostra estudada. Conclusões: Com base nos resultados identificados neste estudo, identificou-se que o produto é seguro e não promove eventos adversos. Com relação à eficácia do produto em lesões cervicais uterinas, é necessária a continuidade do estudo na fase II. Registro de Ensaios Clínicos Brasileiros: UTN: U1111-1218-2820.

RESUMEN Objetivo: evaluar la viabilidad de la incorporación de la tecnología como una nueva alternativa para el tratamiento de temas sobre lesiones cervicales. Método: Se trata de un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado y con un diseño prospectivo. Durante la realización de este estudio se incluyeron 43 mujeres divididas entre los grupos A (pomada sin nanopartículas de plata n = 23) y B (pomada con nanopartículas de plata n = 20) clínicamente sanas y usuarias del sistema unificado de salud. Resultados: No hubo diferencias significativas al comparar antes y después del uso de la pomada para la prueba de IVA (p = 0,15), la prueba de Schiller (p = 0,15), los cambios celulares (p = 0,47) y el análisis microbiológico (p = 0,89) mediante citología. Tras el uso, no se observó ninguna reacción adversa en la muestra estudiada. Conclusiones: Con base en los resultados identificados en este estudio, se identificó que el producto es seguro y no promueve eventos adversos. Con relación a la eficacia del producto en lesiones cervicales uterinas, es necesario continuar el estudio en fase II. Registro de Estudios Clínicos Brasileños: UTN: U1111-1218-2820.

Perfil ginecológico e obstétrico de usuárias que realizam o exame papanicolau / Gynecological and obstetric profile of users who perform the pap smear / Perfil ginecológico y obstétrico de las usuarias que realizan la prueba de papanicolaou

Objetivo: Identificar o perfil ginecológico e obstétrico de mulheres que realizam o exame Papanicolau em uma população do Nordeste, Brasil. Métodos: Estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado em unidades básicas de saúde entre os anos de 2014 e 2018. Resultados: Do total de 724 mulheres atendidas, 33,7% (n=244) tinham idade ≥48 anos e 64,2% (n=465) se autodeclararam pardas. A faixa etária mais prevalente da menarca foi de 13 a 15 anos, com 46,1% (n=334), e a da coitarca foi de 16 a 18 anos, com 39,1% (n=283). Os dados ainda evidenciaram que 58,6% (n=424) tiveram de 1 a 5 gestações e 32% (n=232) relataram a primeira gestação entre 18 e 21 anos. Conclusão: Conhecer o perfil desta população é de suma importância para identificação das principais vulnerabilidades do grupo, de modo que as estratégias de promoção, proteção e recuperação da saúde sejam condizentes com a realidade vivenciada por essas mulheres (AU).

Objective: To identify the gynecological and obstetrical profile of women who undergo the Pap smear in a population in Northeast Brazil. Methods: Descriptive study with a quantitative approach, carried out in basic health units between 2014 and 2018. Results: Of the total of 724 women assisted, 33.7% (n=244) were aged ≥48 years and 64.2% (n=465) self-declared brown. The most prevalent age group at menarche was 13 to 15 years old, with 46.1% (n=334), and that of coitarche was 16 to 18 years old, with 39.1% (n=283). The data also showed that 58.6% (n=424) had 1 to 5 pregnancies and 32% (n=232) reported their first pregnancy between 18 and 21 years old. Conclusion: Knowing the profile of this population is of paramount importance for identifying the main vulnerabilities of the group, so that health promotion, protection and recovery strategies are consistent with the reality experienced by these women (AU).

Objetivo: Identificar el perfil ginecoobstétrico de mujeres que se realizan el Papanicolaou en una población del Nordeste de Brasil. Métodos: Estudio descriptivo con abordaje cuantitativo, realizado en unidades básicas de salud entre 2014 y 2018. Resultados: Del total de 724 mujeres atendidas, 33,7% (n=244) tenían edad ≥48 años y 64,2% (n=465) marrón autodeclarado. El grupo etario más prevalente de menarquia fue de 13 a 15 años, con 46,1% (n=334), y el de coitarquia fue de 16 a 18 años, con 39,1% (n=283). Los datos también mostraron que el 58,6% (n=424) tuvo de 1 a 5 embarazos y el 32% (n=232) reportó su primer embarazo entre los 18 y los 21 años. Conclusión: Conocer el perfil de esta población es de suma importancia para identificar las principales vulnerabilidades del grupo, para que las estrategias de promoción, protección y recuperación de la salud sean acordes a la realidad que viven estas mujeres (AU).

Polymorphisms in Toll-like receptors genes changes the host's immune response and is associated with cervical cancer.

Polymorphisms in Toll-like receptors (TLRs) genes have been associated with cervical cancer, but some inconsistencies were found in the results. The present study aimed to investigate the role of polymorphisms in the TLRs genes in cervical cancer, through meta-analysis and bioinformatics analysis. Searches were performed in PubMed, Science Direct, Scopus and Web of science online databases until November 2020. For bioinformatics analysis, we used SNP2TFBS, Raptor-X, MUpro, Gene Expression Profiling Interactive Analysis (GEPIA). The results of meta-analysis showed that the +1196T (rs4986791 TLR4), +7764T (rs1927911 TLR4), -1486C (rs187084 TRL9) +2848A (rs352140 TRL9) alleles carriers and -2604G/G (rs10759931 TLR4), -1237C/C (rs5743836 TRL9) genotypes were associated with an increased risk for cervical cancer. The bioinformatics analysis revealed that the -1237T>C (rs5743836) and -1486T>C (rs187084) polymorphisms can affect the transcription factors binding sites (RELA, NFKB1 and THAP1) in the TLR9 gene, and the +2848G>A (rs352140) polymorphism seems to alter the structure and stability of TLR4 protein. Additionally, using GEPIA, was observed a significantly high of IL-1ß, IL-18 and TNF-α expression in cervical cancer tissues compared to normal tissues. These finds indicate that polymorphisms in the TLR4 and TLR9 genes can affect intracellular signaling and, consequently, change the patterns of the immune response, leading to an increased risk for cervical cancer.

Human papillomavirus infection and risk factors to cervical cancer in asymptomatic women in the region of the Northeast of Brazil / Infecção pelo papillomavirus humano e fatores de risco para o cancer cervical em mulheres assintomáticas em uma região do Nordeste do Brasil

Objective: This study sought to identify the presence of HPV infection and the risk factors related to susceptibility to cervical cancer in asymptomatic women. Methods: It is a cross-sectional study with 428 users attended Basic Health Units, in Arapiraca, Alagoas, Brazil. Sociodemographic, behavioral variables, and cytopathological reports were collected. Molecular detection of the HPV virus was performed by Nested-PCR. Statistical analysis was conducted with SPSS version 22.0. Results: A total of 428 women were studied, HPV DNA detected in 39.2% (n = 168), with a mean age of 41 years old. There was an association of HPV with use of oral contraceptives (p <0.016) and alcoholism (p <0.038). It was showed a higher frequency of positive HPV in women older than 25 years old (88.7%), up to 5 sexual partners (93.4%), up to 3 pregnancies (71.4%), and with the cytopathologic results within the limits of normality (61.9%). HPV was identified in 40.3% (104/258) of the women with results within the limits of normality. Conclusion: Our results suggest that the use of oral contraceptives and alcoholism may be considered as possible risk factors related to cervical oncogenesis. With this, it is necessary to propose interventions aimed at the health education of this population, actions of prevention, and early detection.

Objetivo: Este estudo buscou identificar a presença de infecção pelo HPV e os fatores de risco relacionados à suscetibilidade ao câncer do colo do útero em mulheres assintomáticas. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com 428 usuários atendidos em Unidades Básicas de Saúde, em Arapiraca, Alagoas, Brasil. Foram coletados relatórios sociodemográficos, variáveis comportamentais e citopatológicos. A detecção molecular do vírus HPV foi realizada por Nested-PCR. A análise estatística foi realizada com SPSS versão 22.0. Resultados: Foram estudadas 428 mulheres, com DNA de HPV detectado em 39,2% (n =168), com média de idade de 41 anos. Houve associação do HPV com o uso de anticoncepcional oral (p<0,016) e alcoolismo (p <0,038). Foi evidenciada maior frequência de HPV positivo em mulheres maiores de 25 anos (88,7%), até cinco parceiros sexuais (93,4%), até três gestações (71,4%) e com resultados citopatológicos dentro dos limites da normalidade (61,9%). O HPV foi identificado em 40,3% (104/258) das mulheres com resultados dentro dos limites da normalidade. Conclusão: Nossos resultados sugerem que o uso de anticoncepcionais orais e o alcoolismo podem ser considerados como possíveis fatores de risco relacionados à oncogênese cervical. Com isso, é necessário propor intervenções voltadas para a educação em saúde dessa população, ações de prevenção e detecção precoce.